产科

广东省级临床重点专科
一、概况

经过长期的不懈努力,医院产科现已发展成为集临床、教学、科研为一体的现代化医学科室,是广东省、深圳市医学重点学科、深圳市危急重症孕产妇救治中心和产前诊断中心、国家级妇产科住院医师规范化培训基地专业科室,多次获评市「产科管理先进单位」、「妇幼卫生综合工作先进单位」、「妇幼卫生工作先进单位」。科室拥有一支业务水平较高的产科专业队伍,每年承担深圳市一半以上的危重孕产妇的救治工作。不但担负着临床、医疗任务,还承担培养产科高级人才和科学研究工作。科室1997 年被评为硕士生培养点,是医院最早的硕士生培养点之一。经材料申报及评定,2017 年 1月广东省卫生和计划生育委员会于官网公示认定为省级产前诊断专项技术指导中心、省级重症孕产妇救治中心。在医院十年发展规划的指导下,科室围绕「一个中心、三个团队、两个平台」思想进行学科梯队建设。一个中心即深圳市孕产妇危急重症抢救中心,省级重症孕产妇救治中心待2017年正式挂牌;三个团队为临床母体医学团队、胎儿医学团队、免疫性流产诊疗团队;两个平台为科室深圳市人民医院网络医院平台及深圳市人民医院孕妇学校微信平台。目前院本部病房及门诊用房面积为3,820.81m2,开放床位总数为 132 张(产前区 51 张,爱婴区 81 张),产房有待产床 10 张,分娩床 10张,设有第一门诊部、第二门诊部、围产保健室等。专科配套多种现代化设备仪器,使用率和完好率达到 90%以上。近年,随着二胎政策全面开放,产科病人井喷式的快速上涨,2016 年产科门诊诊疗人次 13 万余,全年出院病人 9,607人次;病床周转次数 70.73 次;平均住院日 10.7 天。

二、人员结构

科室现有医护人员 153 人,医师 43 人,护理人员 110 人。其中医生高级职称 12 人,副高级职称 12 人,中级职称 16 人;博士6 人,硕士 24 人,本科 11 人。主任技师一名,主任护师 1 人,副主任护师 5 名,主管护师 4 人,护师 4 人,护士 9人,助理护士 1 人。

三、专科特色

(1)临床母体医学团队

分为普通母体医学及高危妊娠团队,2016 年抢救危重病人 405 人次,且呈逐年增多趋势,CD 型病例占比高达87%。对各高级职称人员已确定亚专科发展方向,并确定妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、复杂性双胎妊娠、胎儿医学、复发性流产的免疫治疗、前置胎盘胎盘植入等6 个重点亚专科。已成立代谢性疾病(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病)护理小组。已成为北京大学第一医院承办的妊娠期糖尿病规范化诊疗标准促进合作项目成员并参加定期培训,定期总结上传资料,并组织培训。2012 年于国内首创腹主动脉预置球囊治疗凶险型前置胎盘、胎盘植入,为减少凶险型前置胎盘及胎盘植入病人术中出血,提高此类孕产妇抢救成功几率及生存质量做出了积极努力和贡献。

(2)胎儿医学团队:医院「遗传病诊断及产前诊断中心」正式成立于 1997 年,2003年被列入医院重点医学专科。中心由以多学科合作的形式,为病患提供遗传咨询、产前诊断以及围产期治疗,是广东省最早获批的遗传病诊断和产前诊断工作中心之一,而且顺利通过由广东省卫生厅以及卫计委组织的历次「广东省产前诊断机构现场评估」。医院还与省市32 家医院签订了《产前筛查和产前诊断合作协议》,对协议单位相关工作人员进行定期培训;每年接受深圳市及周边县市孕妇遗传咨询一万人次以上。2017年 1 月,中心成为广东省产前诊断技术指导中心。此外,中心还是深圳市唯一已成功开展多项胎儿宫内治疗的医疗机构。2016年科室行双绒三羊三胎射频减胎至双绒双羊,胎儿宫内输血 3 人次,为深圳市首例。②产前诊断组开展多胎产前诊断:双胎/三胎羊膜腔穿刺 21例,双胎脐血管穿刺 6 例。2015 年宫内诊断 1934 人次, 较 2014 年增多 138例,及时淘汰严重缺陷胎儿,降低出生婴儿缺陷率,已经在深圳市形成品牌。

(3)免疫性流产诊疗团队:自 2013 年开始复发性流产的免疫治疗,取得一定进展。

2. 专科护理特色
(1)责任包干制的优质护理
(2)妊娠期糖尿病患者的随访管理
(3)妊娠期高血压疾病的健康护理
(4)先兆早产的健康护理
(5)宫颈环扎术后的健康宣教
(6)胎膜早破保胎的健康护理
(7)妊娠期胆汁淤积综合征的护理
(8)前置胎盘的护理
(9)胎盘早剥的护理
(10)妊娠期急性脂肪肝的护理
(11)与社康联动追踪母亲乙肝表面抗原阳性随访管理
(12)产褥期护理、新生儿护理小讲座
(13)蓝光仪治疗新生儿黄疸
(14)纠正乳头凹陷,指导母乳喂养。
(15)产后康复
(16)PICC 置管与维护
(17)输液港植入术后的维护

四、科研教学

2012 年至今获得政府科研立项 27 项;发表医学专著 8部,其中陈小荷护士长为全国医疗卫生类高职高专基础医学教材《助产学》副主编,郭晓辉副主任技师参与主编《实用胎儿电子监护学》由人民卫生出版社出版。2012年起科室在国内外公开杂志发表论著论文百余篇,其中 SCI 收录论文 7 篇。担负研究生培养、住院医师规范化培训及本科实习医生临床带教工作。科室还承担深圳市产科中级医师岗位培训工作。参与深圳市卫生计生委和深圳市妇幼保健院每年一期住院医师规范化培训、助产士规范化培训、产科医师岗位培训的理论授课。
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